Расстройства пищевого поведения – нервная анорексия и булимия
Расстройства пищевого поведения – группа нарушений в сфере привычек и влечений, в значительной степени нарушающих правильное функционирование организма, катастрофически снижающих качество жизни и влекущих за собой иногда необратимые последствия в состоянии здоровья.
Это самая сложная группа расстройств, для которой характерно:
- Медленное, незаметное начало.
- Не критическое отношение к проблеме и игнорирование ее существования.
- Позднее обращение за специализированной помощью.
- Сильное сопротивление пациента к оказанию ему помощи.
- Трудности в диагностике РПП, в связи с широким спектром «маскируемой» разнообразной психической патологии.
- Высокий риск значительных (порой необратимых) последствий для здоровья.
Выделяют два основных вида расстройств пищевого поведения:
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ
Нервная анорексия — преднамеренное ограничение в приеме пищи и (или) использование средств (искусственно вызванная рвота, слабительные средства, мочегонные и другие) для снижения веса, несоразмерного с возрастом и полом, и приводящее к такому уменьшению массы тела, которое не соответствует нормальному физиологическому развитию и нарушает физическое здоровье.
Признаки нервной анорексии:
Основные:
- Снижение массы тела ниже физиологической нормы.
- Сильный страх набрать вес.
- Сверхценные идеи избегания лишнего веса.
- Искажение образа своего тела.
- Постоянное использование средств для контроля своего веса при существенно малой массе тела.
Дополнительные:
- Чрезмерно ограничивающая, постоянная и неадекватная возрасту и полу диета.
- Нарушения в менструальном цикле с полным исчезновением менструаций.
- Повторяющиеся навязчивые действия, связанные с контролем собственной массы тела — искусственно вызываемая рвота почти каждый день, в течение дня до несколько раз, использование слабительных и мочегонных средств, использование средств, подавляющих аппетит, упорные гимнастические упражнения.
- Вторичные метаболические и эндокринные изменения с нарушением функций органов и систем организма.
- Подростковый возраст.
Нервная булимия — повторяющиеся приступы переедания с чрезмерным употреблением пищи и высокой озабоченностью контролем массы тела с использованием дополнительных средств для снижения веса.
Признаки нервной булимии:
- Употребление чрезмерного количества пищи, носящий приступообразный характер.
- Отсутствия контроля над приемом пищи во время приступа переедания.
- Использованием дополнительных средств для снижения веса (слабительные, мочегонные, искусственное вызывание рвоты, упорные физические нагрузки, строгие диеты).
- Употребление пищи не связано с чувством голода.
- Эпизоды переедания провоцируются психоэмоциональным напряжением.
- Эпизод переедания происходит наедине с собой.
- Чувство стыда и вины.
- Снижение самооценки и вторичная депрессия.
- Более зрелый возраст.
Расстройства пищевого поведения могут сочетаться друг с другом (анорексия+булимия), или переходить друг в друга.
РПП существенно нарушают все сферы человеческой жизни (семейную, сексуальную, социальную, профессиональную), и конечно же, причиняет большой вред здоровью.
РПП требуют квалифицированной специализированной помощи, большого терпения и доверия пациента и его близкого окружения к процессу лечения.